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——普外科顺利完成一例老年高危结肠肿瘤根治手术

□文/普外科一区 李伟朋 叶小勇  

      10月11日,我院普外科一区接诊了一名特殊的患者。84岁的郑婆婆,因为反复黑便半年伴消瘦一个多月,在其他医院诊断为乙状结肠肿瘤。因患者年龄大,且既往病史多、手术风险极大,郑婆婆慕名至我院求诊。普外科吕会增主任详细了解病史及相关检查后,考虑为乙状结肠恶性肿瘤,需尽快进行治疗。吕主任对此非常重视,当即汇合张利国博士、张帆副主任、叶小勇副主任医师及李伟朋主治医师等组成特诊治疗小组。

       经过近一周针对各脏器的围手术期改善性诊治,郑婆婆身体情况大为改善。随后,在吕会增主任主持下,普外科与麻醉科、胃肠外科、心血管内科、呼吸内科及老年科、普外科特护组、手术室护理组等专家对郑婆婆进行了多学科病例讨论会。在讨论和综合评估后,各专科一致认为患者可以耐受“腹腔镜辅助下乙状结肠癌根治术”治疗。术前一天,吕会增主任及张利国博士等组成的普外科一区特诊小组经过详细讨论,制订了详细手术方案及术后诊治策略。

      10月19日,在麻醉科及手术室的紧密配合下,由吕主任医师主刀,为郑婆婆顺利进行手术,成功切除乙状结肠处直径约6厘米的肿瘤,彻底清扫肿瘤引流区域淋巴结,术后患者安全返回病房。

      术后,在特诊治疗组精心治疗和普外科陈诗华护士长带领的护理专业组的大力配合和协助下,郑婆婆生理功能始终处于稳定状态,术后第3天各生命体征迅速恢复正常,术后第4天即下床活动并进流质饮食,术后第5天的病理回报示:乙状结肠腺癌,切缘无肿瘤残留。没有出现任何并发症,身体状况快速恢复到术前状态,并顺利耐受第一次完整化疗,整个化疗过程中未出现任何不适症状。

      如此高龄的肿瘤患者,且基础疾病多,患者病程较久,消耗严重,一般情况差,手术耐受力有限。手术的顺利完成及患者的成功恢复,标志着我院普通外科治疗技术和围手术期管理走上一个新台阶,为服务患者提供了有力的保障。患者顺利出院,患者及家属露出了幸福的笑容,并给与普外科医护人员以衷心的感谢。看着患者满意的微笑,我们的内心感觉也是幸福满满。

                                     


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