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门诊支招:前列腺钙化是个什么鬼?

□文/泌尿外科 黄晨、徐煜宇

  广医五院泌尿外科门诊有一套规律:三分之一结石,三分之一前列腺疾患,三分之一其他疾病。

  某日,泌尿外科门诊里,泌尿外科一区徐桂彬主任像往常一样在门诊坐诊,一位男性患者走进来,目测年龄约40以上,衣着打扮工整,神情略有慌张。徐主任目测这位先生是办公室一族,长期久坐,缺少运动,盆部充血,步入中年,前列腺疾患概率高。了解后才知道,原来患者在公司体检中发现患有前列腺钙化,担心会不会比较严重;要不要吃药或者做手术;这个病会不会影响夫妻生活等。

  徐主任安慰了面前这位患者表示:“这种情况问题不大,不用过于担心。”单纯的前列腺钙化,常常被泌尿外科医生比喻为“三无”户口,即无明确病因、无明显症状、无确切疗法。一无病因:暂时仍无明确的病因表明是什么原因引起前列腺钙化;有些学者认为是一种纳米级别的细菌感染了前列腺引起前列腺炎,这群细菌比较特殊一点,可以代谢产生羟基磷灰石结晶,这是一方面;另一方面,细菌“作茧自缚”,在周围产生了坚硬的钙化外壳。加上局部炎症,组织硬化等,行B超检查就会提示“高回声”影,B超医生就会下一个“前列腺钙化”的诊断。二无症状:大部分患者都是在做B超时无意中发现的,一般平时都没有任何症状。三无有效的方法,也许因为前列腺钙化对人体无明显影响,所以也很少学者在关注这个疾病。用个简单的比喻,这有种感觉像我们手上划了一刀,破了个伤口,有炎症,慢慢变成一个疤,因此不必特别在意。

  如果前列腺钙化合并前列腺增生,患者自我感觉排尿不畅、排尿等待、尿线较细、尿频、夜尿增多,甚至排尿不出等前列腺增生症状时,广医五院泌尿外科有4个建议:第一、改变生活方式:避免咖啡、酒精、辛辣食物摄入;第二、放松心情,适当行膀胱憋尿训练;第三、药物方面可吃坦索罗辛改善症状及保列治缩小前列腺治疗;第四、吃药症状改善不明显,可行前列腺微创切除手术。

  干货:假如单纯存在前列腺钙化而无急慢性前列腺炎可予以观察,不必紧张!若其合并有前列腺增生者应采取相应的治疗措施。


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